.........................................
.........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
|
DEÐÝÞÝKLÝK YAPILMASINA DAÝR TEBLÝÐ |
SOSYAL G|
|
|
|
|
04 Aralýk 2010 Tarihli Resmi Gazete
Sayý: 27775
Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkanlýðýndan:
SOSYAL GÜVENLÝK KURUMU SAÐLIK UYGULAMA TEBLÝÐÝNDE
DEÐÝÞÝKLÝK YAPILMASINA DAÝR TEBLÝÐ
MADDE 1 – 25/3/2010 tarihli ve 27532 sayýlý 1. Mükerrer Resmî Gazete’de yayýmlanarak yürürlüðe giren “Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði”nin (SUT) 7.1 numaralý maddesinin yedinci fýkrasýnýn ikinci cümlesi aþaðýdaki þekilde deðiþtirilmiþtir.
“Ancak SUT eki EK-5/A-1 listesinde yer alan týbbi malzemelerin 4734 sayýlý Kamu Ýhale Kanununa tabii olan Resmi Saðlýk Kurum ve Kuruluþlarýnda kullanýlmasý halinde (inceleme, soruþturma, denetim gibi haller hariç) barkod numara bilgisinin/belgesinin ibrazý zorunlu deðildir.”
MADDE 2 – SUT’un 7.1 numaralý maddesine aþaðýdaki fýkralar 25 inci ve 26 ncý fýkralar olarak ilave edilmiþtir.
“(25) SUT eki EK-5/A-1, EK-5/A-2, EK-5/E, EK-5/F listelerinde yer alan malzemelerin MEDULA hastane uygulamasýna serbest kodsuz malzeme olarak girilmesi halinde Kurumca bedeli karþýlanmaz.
(26) Bedeli Kurumca karþýlanmayan iþlemlere ait týbbi malzeme bedelleri Kurumca karþýlanmaz.”
MADDE 3 – SUT’un 7.2.1.A-1 maddesinin ikinci fýkrasý aþaðýda belirtildiði þekilde deðiþtirilmiþtir.
“(2) SUT Eki Ek-5/A-1 ve Ek-5/A-2 Fiyatlandýrýlmýþ Týbbi Sarf Malzemeleri Listesi, SUT Eki Ek-5/E Omurga Cerrahisi ve Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branþý Artroplasti alan grubunda kullanýlan týbbi malzemeler temin edilmesi halinde, bu listelerdeki birim fiyatlar, saðlýk hizmeti sunucularý tarafýndan hangi fiyatlara temin edildiðine bakýlmaksýzýn geri ödemede esas alýnacak olan fiyatlardýr. Bu fiyatlara sadece KDV ilave edilecektir.”
MADDE 4 – SUT’un 7.3 numaralý maddesine, aþaðýda belirtilen madde 7.3.27 nci madde olarak ilave edilmiþtir.
“7.3.27. Diþ tedavisi
a) Greftler ve membranlar ayný merkezde çalýþan, doktora ünvaný kazanmýþ en az bir periodontoloji veya aðýz diþ çene cerrahisi hekiminin yer aldýðý üç diþ hekiminin imzasý ile hazýrlanan resimli saðlýk kurulu raporuna istinaden reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karþýlanýr.
b) Saðlýk kurulu raporuna hastaya ait radyograflar eklenmelidir.
c) Lokal anestezi altýnda yapýlan iþlemlerde; saðlýk kurulu raporuna, hasta tarafýndan doldurulacak malzemenin kullanýldýðýna dair belge (adý ve soyadý, iþlem tarihi, kullanýlan malzeme) eklenecektir.
d) Lokal anestezi altýnda ayaktan tedavi esnasýnda kullanýlan plak ve vida saðlýk kurulu raporuna istinaden reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karþýlanýr. Saðlýk kurulu raporuna hastaya ait sonuç radyograflarý eklenmelidir.
e) Kanama durdurucu ajanlar, protez yapýþtýrýcýlarý, protez temizleme tabletleri, özel içerikli diþ macunlarý vb. týbbi deðeri olmayan malzemelerin Kurumca bedeli karþýlanmaz.”
MADDE 5 – SUT’un 7.3.8 numaralý maddesinin “Gözlük cam ve çerçevesi” baþlýðý “Görmeye yardýmcý týbbi malzemeler ve göz protezleri” olarak deðiþtirilmiþ ve bu maddeye aþaðýdaki fýkra dokuzuncu fýkra olarak ilave edilmiþtir.
“(9) Göz Protezleri;
a) Saðlýk Bakanlýðýna baðlý eðitim ve araþtýrma hastaneleri ile üniversite hastanelerince düzenlenen saðlýk kurulu raporu doðrultusunda bedeli Kurumca karþýlanýr.
b) Göz protezleri hareketli bir malzeme olmayýp, göz protezinin hareketi, hastanýn daha önce geçirdiði cerrahi müdahale ile ilgilidir.
c) 5 (beþ) yaþýna kadar olan hak sahiplerine (çocuklarda 5 (beþ) yaþýna kadar orbita geliþimi tamamlandýðýndan) saðlýk kurulu raporu ile öngörülmesi halinde yýlda bir, 5 (beþ) yaþýndan büyük hak sahiplerine ise saðlýk kurulu raporu ile öngörülmesi halinde üç yýlda bir göz protezinin bedeli Kurumca karþýlanýr. Ancak her iki halde de saðlýk kurulu raporunda protezin deðiþtirilme gerekçesi belirtilmelidir.”
MADDE 6 – SUT’un 7.3.12.H numaralý maddesine aþaðýdaki fýkralar altýncý ve yedinci fýkra olarak ilave edilmiþtir.
“(6) Lenfödem kompresyon cihazlarýnýn Kurumca karþýlanmasýnda SUT eki Ek-5/C listesindeki sýnýflandýrma geçerlidir.
(7) Ýlk alýmlarda, kompresyon cihazlarý ile birlikte kullanýlacak manþon bedelleri cihaz bedeline dahildir. Manþonlarýn iki yýldan erken deðiþtirilmesi halinde manþon bedeli Kurumca karþýlanmaz. Manþonlarýn Kurumca karþýlanmasýnda SUT eki Ek-5/C listesindeki sýnýflandýrma geçerlidir.”
MADDE 7 – SUT’un 7.3.17 numaralý maddesine aþaðýdaki fýkralar 11, 12, 13, 14 ve 15 inci fýkralar olarak ilave edilmiþtir.
“(11) Basý giysilerinde kullanýlacak silikon tabaka miktarý saðlýk kurulu raporu ile belirlenen hipertrofik skar boyutunun %10’undan fazla olamaz.
(12) Silikon tabaka bedeli, silikon tabakanýn kullanýldýðý bölgenin basý giysisi fiyatýndan yüksek olamaz.
(13) Yanýk basý giysilerinin bedellerinin Kurumca karþýlanmasýnda SUT eki Ek-5/C listesindeki sýnýflandýrma geçerlidir.
(14) 18 yaþýn altýndaki yanýk hastalarýnda SUT eki Ek-5/C listesindeki kriterlere uygun ýsmarlama yanýk basý giysileri, eriþkinlerde ise ihtiyaca göre ýsmarlama veya hazýr basý giysileri fatura edilebilir.
(15) Basý giysilerinin yanýk olayýný takiben ilk 6 ay içinde kullanýlmaya baþlanmasý halinde Kurumca bedeli karþýlanacaktýr.”
MADDE 8 – SUT’un 7.3.18 numaralý maddesinin 13 üncü fýkrasý aþaðýda belirtilen þekilde deðiþtirilmiþ ve 14 üncü fýkrasý madde metninden çýkartýlmýþtýr.
“(13) Lenfödem basý giysilerinin bedellerinin Kurumca karþýlanmasýnda SUT eki Ek-5/C listesindeki sýnýflandýrma geçerlidir.”
MADDE 9 – SUT eki “Protez ve Ortez Listesi” nde (Ek-5/C) “209.410” kodu ile yer alan Konuþma Cihazýnýn karþýsýndaki “C*” ibaresi kaldýrýlmýþ ve “206.701” kod numarasý ile yer alan “Gözlük Çerçeve Bedeli” adlý malzeme listeden çýkartýlmýþtýr.
MADDE 10 – SUT eki “Týbbi Uygunluk Aranmayacak Týbbi Malzeme Listesi”nde (EK-5/C-1) yer alan “GÖVDE ORTEZLERÝ” ibaresi ve “220.780” kodlu “Isýtýcýlý Nemlendirici” listeden çýkartýlmýþtýr.
MADDE 11 – SUT eki “Diþ Tedavileri Puan Listesi” nde (EK-7) “404.350” kod numarasý ile yer alan “Göz Protezleri” listeden çýkartýlmýþ ve SUT eki Ek-5/C listesine “222.600” kod numarasý ile ilave edilmiþtir.
MADDE 12 – SUT eki “Diþ Tedavileri Fiyat Listesine Ýliþkin Açýklamalar” (Ek-7/A) Listesinde “MADDE 7” de yer alan “hemostatik ajanlar,” ibaresi çýkartýlmýþtýr.
MADDE 13 – SUT eki “Gözlük Camlarý Fiyat Listesi” (EK-6) bu Teblið eki (1) numaralý listede yer aldýðý þekli ile yeniden düzenlenmiþtir.
MADDE 14 – Bu Teblið eki (2) numaralý listede yer alan týbbi malzemeler listede yer aldýðý þekli ile SUT eki EK-5/C Listesine ilave edilmiþtir.
MADDE 15 – Bu Teblið eki (3) numaralý listede yer alan týbbi malzemeler listede yer aldýðý þekli ile SUT eki “Fiyatlandýrýlmýþ Týbbi Sarf Malzemeleri Listesi” ne (EK-5/A-1) ilave edilmiþtir.
MADDE 16 – Bu Teblið eki (4) numaralý listede yer alan týbbi malzemeler listede yer aldýðý þekli ile SUT eki “Fiyatlandýrýlmýþ Týbbi Sarf Malzemeleri Listesi” ne (EK-5/A-2) ilave edilmiþtir.
MADDE 17 – Bu Teblið eki (5) numaralý listede yer alan týbbi malzemeler listede yer aldýðý þekli ile SUT eki EK-5/C-1 Listesine ilave edilmiþtir.
MADDE 18 – Bu Tebliðin;
a) 3 üncü maddesi 3/6/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayýmý tarihinde,
b) 10 uncu maddesi 15/10/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayýmý tarihinde,
c) Diðer hükümleri yayýmý tarihinde,
yürürlüðe girer.
MADDE 19 – Bu Teblið hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkaný yürütür.
© Alomaliye.com 2000 - ... Tüm Haklarý Saklýdýr.