|
........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ...........................................
|
03 Kasým 2011 Tarihli Resmi Gazete Sayý: 28104
Çalýþma ve Sosyal Güvenlik Bakanlýðýndan:
SOSYAL GÜVENLÝK KURUMLARI HARCAMA BELGELERÝ YÖNETMELÝÐÝNDE DEÐÝÞÝKLÝK YAPILMASINA DAÝR YÖNETMELÝK
MADDE 1 – 27/6/2007 tarihli ve 26565 sayýlý Resmî Gazete’de yayýmlanan Sosyal Güvenlik Kurumlarý Harcama Belgeleri Yönetmeliðinin 4 üncü maddesinin birinci fýkrasýna (b) bendinden sonra gelmek üzere aþaðýdaki (c) bendi, buna göre teselsül ettirilen diðer bentlerden sonra gelmek üzere aþaðýdaki (ð) ve (h) bentleri eklenmiþtir.
“c) Genel saðlýk sigortalýsý: 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayýlý Sosyal Sigortalar ve Genel Saðlýk Sigortasý Kanununun 60 ýncý maddesinde sayýlan kiþileri,”
“ð) Reçete: Hekimin hastasý için gerekli gördüðü ilaç, týbbi malzeme ve bunlarýn kullanýlýþ biçimini, dozu, miktarý ile Kurumca gerek görülen diðer bilgileri, hastanýn kimlik bilgilerini, hastalýðýn teþhis veya teþhislerine dair bilgileri, düzenlendiði tarihi, saðlýk tesisini ve hastanýn tesise baþvuru numarasýný, hekime ait ilgili mevzuat gereði bulunmasý gereken bilgiler ile hekimin imzasý veya elektronik imzasýný içeren kâðýt veya elektronik ortamdaki belge ile asgari bu bilgileri ihtiva eden kâðýt veya elektronik ortamdaki raporu,
h) Sigortalý: Kýsa ve/veya uzun vadeli sigorta kollarý bakýmýndan adýna prim ödenmesi gereken veya kendi adýna prim ödemesi gereken kiþiyi,”
MADDE 2 – Ayný Yönetmeliðin 5 inci maddesinin beþinci fýkrasý aþaðýdaki þekilde deðiþtirilmiþ ve ayný maddeye aþaðýdaki fýkra eklenmiþtir.
“(5) Üçüncü fýkranýn uygulanmasýna iliþkin usul ve esaslar Maliye Bakanlýðýnca belirlenir.”
“(6) Dördüncü fýkranýn uygulanmasýna iliþkin usul ve esaslar Bakanlýkça belirlenir.”
MADDE 3 – Ayný Yönetmeliðin ikinci kýsmýnýn ikinci bölümünün baþlýðý “Cenaze Giderleri” þeklinde deðiþtirilmiþtir.
MADDE 4 – Ayný Yönetmeliðin 17 nci maddesi yürürlükten kaldýrýlmýþtýr.
MADDE 5 – Ayný Yönetmeliðin 24 üncü maddesinin birinci fýkrasýnýn (ð) bendi yürürlükten kaldýrýlmýþtýr.
MADDE 6 – Ayný Yönetmeliðin 45 inci maddesi aþaðýdaki þekilde deðiþtirilmiþtir.
“MADDE 45 – (1) Sosyal güvenlik kanunlarý uyarýnca, ilgili mevzuat gereði hak sahiplerine yapýlacak emekli, yaþlýlýk, malullük, ölüm aylýklarý ile ikramiye, toptan ödeme ve benzeri diðer tüm istihkaklarýn ödenmesinde; ödemelerin kiþi sayýsý, ödeme türü ve banka veya bankalar itibarýyla gösterildiði onaylý icmal bordrosu ödeme belgesine baðlanýr.
(2) Eczanelere, resmî ve özel saðlýk kurum ve kuruluþlarýna ve genel saðlýk sigortalýsýna yapýlacak ilaç ve ilaç mahiyetinde olmayan ve tedavi amacýyla kullanýlan beslenme ürünleri, çeþitli protez ve ortez, cihaz ve malzeme bedelleri ile her türlü saðlýk hizmeti giderlerinin ödenmesinde aranacak kanýtlayýcý belgeler aþaðýda belirtilmiþtir.
a) Eczanelere yapýlacak ödemelerde;
1) Ýlgili mevzuata göre gerekli ise hastanýn sevkine iliþkin belge,
2) Beþeri Týbbi Ürünler Ambalaj ve Etiketleme Yönetmeliði kapsamýnda karekodlu ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç fiyat (þ.abacý) kupürlerinin ve barkot diyagramýnýn yapýþtýrýlmýþ olduðu reçete (Güvenli elektronik imzalý reçeteleme uygulamasýna geçilen yerlerde kanýtlayýcý belge olarak ayrýca reçete aranmaz.),
3) Reçetelerin kiþi bazýnda dökümünü gösteren liste (Fatura üzerinde döküm yapýldýðý takdirde ayrýca liste düzenlenmez.),
4) Fatura,
ödeme belgesine baðlanýr.
5) Eczane ile faturanýn düzenlendiði tarihte yürürlükte bulunan anlaþmanýn bir örneði ilk ödeme belgesi ile birlikte muhasebe birimine verilir ve muhasebe birimince açýlacak dosyada saklanýr.
b) Genel saðlýk sigortalýsý tarafýndan karþýlanan tedavi giderlerinin kendilerine ödenmesinde;
1) Ýlgili mevzuata göre gerekli ise hastanýn sevkine iliþkin belge,
2) Týbbi malzemeye iliþkin reçete ile Beþeri Týbbi Ürünler Ambalaj ve Etiketleme Yönetmeliði kapsamýnda karekodlu ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç fiyat kupürlerinin ve barkot diyagramýnýn yapýþtýrýlmýþ olduðu reçete (Güvenli elektronik imzalý reçeteleme uygulamasýna geçilen yerlerde kanýtlayýcý belge olarak ayrýca reçete aranmaz.),
3) Ýlgili mevzuatta fatura düzenlenmeyeceði belirtilen ödemeler hariç olmak üzere fatura,
ödeme belgesine baðlanýr.
4) Yurt dýþýndan getirtilen ilaç bedellerinin ödenmesinde faturanýn temin edilememesi halinde fiyat kupürleri esas alýnýr, bunlar yoksa Kurumca tespit edilen fiyatlar üzerinden ödeme yapýlýr.
5) Kurumca yetkilendirilen kuruluþça katma deðer vergisi ödenerek ithal edilen ilaç bedellerinin genel saðlýk sigortalýsýna ödenmesinde, (1), (2) ve (3) numaralý alt bentlerde belirtilen belgelere ilave olarak ithal ilaç provizyon sisteminden alýnan döküm listesi ile alýndýnýn tasdikli bir örneði de ödeme belgesine baðlanýr.
c) Resmî ve özel saðlýk kurum ve kuruluþlarýna yapýlacak ödemelerde;
1) Ýlgili mevzuata göre gerekli ise hastanýn sevkine iliþkin belge,
2) Fatura (Birden fazla kiþinin tedavi giderinin ayný faturada gösterilmesi hâlinde, yapýlan tetkik ve tedavinin kiþi bazýnda dökümünü gösteren onaylý bir listesi de aranýr.),
3) Ýlgili mevzuata göre gerekli ise yatan hastalar için hasta çýkýþ özeti (epikriz),
ödeme belgesine baðlanýr.
4) Yurt dýþýnda yapýlacak tedavilere iliþkin giderlerin ödenmesinde temin edilen belgelerin ve bunlarýn tercümelerinin misyon þefliðinin veya ihtisas biriminin onayýný taþýmasý gerekir.
(3) Sigortalýlara yapýlacak diðer saðlýk giderlerinin ödenmesinde;
a) Geçici iþ göremezlik ödeneði için;
1) Ýlgili mevzuatta gerekli ise, hastanýn sevkine iliþkin belge,
2) Ýþ Göremezlik Belgesi (Örnek No: 25),
b) Tedaviye iliþkin yol ve zaruri masraf karþýlýðý ödemelerinde;
1) Ýlgili mevzuatta gerekli ise, hasta sevkine iliþkin belge,
2) Yurt içi veya yurt dýþý tedavi yolluklarýnýn ödenmesinde; bulunduðu yer dýþýndaki bir tedavi kurumuna sevk edildiðine veya yurt dýþýnda tedavisinin gerekli olduðuna iliþkin belge (18 yaþ üstü kiþilerin sevk edildikleri yerlere bir kimse refakatinde gitmesinin gerekli olduðu hallerde ise bu durum ayrýca belge üzerinde gösterilir.),
3) Uçakla seyahat halinde bilet,
c) Maktu analýk (doðum ve emzirme) ödemelerinde talep dilekçesi,
ödeme belgesine baðlanýr.
(4) Cenaze ödeneðinin sigortalýnýn eþi, çocuðu, anasý, babasý veya kardeþleri dýþýnda gerçek veya tüzel kiþilere ödenmesinde; fatura veya perakende satýþ fiþi veya ödeme kaydedici cihazlara ait satýþ fiþi ödeme belgesine baðlanýr.
(5) Ýlgili mevzuat gereðince hekim veya saðlýk kurulu raporuna göre ödeme yapýlacaðý belirtilen hallerde rapor da ödeme belgesine baðlanýr.”
MADDE 7 – Ayný Yönetmeliðin (Örnek No: 25) numaralý eki Ýþ Göremezlik Belgesi, ekteki þekilde deðiþtirilmiþ, (Örnek No: 26) numaralý eki Ýþ Göremezlik Devam Belgesi yürürlükten kaldýrýlmýþtýr.
MADDE 8 – Bu Yönetmelik yayýmý tarihinde yürürlüðe girer.
MADDE 9 – Bu Yönetmelik hükümlerini Çalýþma ve Sosyal Güvenlik Bakaný yürütür.
Yönetmeliðin eklerini görmek için týklayýnýz
|
|
|||||||||||||||||||||
|
© Alomaliye.com 2000-... Tüm Haklarý Saklýdýr. |
SOSYAL G
