|
BAĞ-KUR
İL MÜDÜRLÜĞÜNE
........................
Adı
Soyadı :
.................................................................
Vergi
Kimlik No :
.................................................................
Vergi
Başlangıç Tarihi :
.................................................................
T.C
Kimlik No :
.................................................................
Emekli
Olduğu Kurum : .................................................................
Adres : .................................................................
.................................................................
.........................
Kimlik
bilgilerim yukarıda belirtilmiş olup, 1479 sayılı Kanunun
Ek 20 nci maddesi gereğince 12 nci gelir basamağının
%10’u oranında Sosyal Güvenlik Destek Primi ödeyeceğimi
arz ederim.
İmza :
Tarih :
| 
SOSYAL
GÜVENLİK KURULUŞLARINDAN EMEKLİ OLUP SOSYAL GÜVENLİK
DESTEK PRİMİ ÖDEYECEKLER İÇİN BEYAN DİLEKÇESİ