| I –
MÜKELLEFLE İLGİLİ
BİLGİLER : |
 |
|
| 1. ADI |
: |
|
| 2. ADRESİ |
: |
|
| 3. VERGİ DAİRESİ
|
: |
|
| 4. HESAP NO
|
: |
|
| II –
YATIRIMLA İLGİLİ
BİLGİLER : |
|
|
| 1. SEKTÖRÜ VE KONUSU
|
: |
|
| 2. CİNSİ |
: |
|
| 3. YERİ |
: |
|
| 4. BAŞLAMA TARİHİ
|
: |
|
| III –
YATIRIM TUTARI
:
|
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| IV –
TEŞVİK BELGESİZ
YATIRIM SIRA NO :
|
|
|
| Yukarıdaki
beyanda bulunduğum yatırımı ilgili mevzuata uygun olarak yapacağım. Yatırımımı
belirttiğim sektörde ve süresinde tamamlayamadığım ve teşvik belgesiz
yatırımlarla ilgili usul ve esaslarla, Gelir Vergisi Kanununun Sekizinci bölüm
de (Yatırım İndirimi) yer alan hükümlere uymadığım takdirde yaptığım yatırım
dolayısıyla uyguladığım yatırım indirimine ilişkin vergileri cezalı olarak
ödeyeceğimi beyan ederim. |
|
|
YATIRIMCININ |
|
|
ADI-SOYADI ÜNVANI
|
| EK: Yapılacak yatırıma
ait |
|
|
| müfredatlı
yatırım listesi |
|
|