İTİRAZ EDEN

__________________________________

KARŞI TARAF

 Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ___________ Bölge Müdürlüğün

KONU

 Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ___________ Bölge Müdürlüğünün ___/___/_____ tarih ve __________sayılı yazısı ile tebliğ edilen ____________________Tl. tutarındaki idari para cezasının itirazen ortadan kaldırılması hakkında

OLAYLAR

(İtiraz nedenleri belirtilir)

SONUÇ

Yukarıda belirttiğimiz nedenlerden dolayı Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı _________ Bölge Müdürlüğünce tertip edilen _________________Tl. idari para cezasının iptali ile ortadan kaldırılmasını arzederim.

Tarih