İŞGÜCÜ İSTEMİ TARİH/NO:

MESLEK ADI   :

YURTDIŞI İŞGÜCÜ İSTEM NO:

MESLEK KODU:

İŞYERİ ADI:

İŞYERİNİN YASAL DURUMU

ÖZEL p          KAMU p

Çalışan işçi sayısı:..........

FAALİYET ALANI:

İŞVERENİN ADI-SOYADI/ÜNVANI:

ADRESİ:

Telefon No:

Faks No:

İŞYERİNİN ADRESİ.....................................................

..............................................................................

.............................................................................

Görüşme yapılacak kişinin:

Takdim  / Sevk yeri

Adı - Soyadı:..................................

Masraf karşılığı ödendi mi

Ünvanı:..........................................

Evet   p  Hayır  p

Telefon:........................................

Tutarı...........................

Tarih/Saat:....................................

İŞGÜCÜ İSTEMİ TÜRÜ:

YURTİÇİ p

YURTDIŞI... p

ÖZÜRLÜ.... p

ESKİ HÜKÜMLÜp

TERÖR.. p

İSMEN TALEP

SONDAJ  p

TRANSFER... p

TESCİL....   p

ÇIRAK........    p

KURS.....p

İSTENEN MESLEK:..................................................

CİNSİYET: Kadın.... p              Erkek....... p

ÖDENECEK ÜCRET

AÇIK İŞ SAYISI:.............................

YAŞ:...............

Yurtiçi:......................

MedeniHali:   Evli..... p Bekar....... p

Yurtdışı:....................

ÇALIŞMA SÜRESİ:

Sürekli:.. p

Geçici:.. p

Mevsimlik:. p

Tam Zamanlı:.. p

Yarı Zamanlı:.... p

Vardiyalı:... p

Çalışma Saat/Günleri:..................................

İş Geçici İse Süresi:........................

SOSYAL ÖDEMELER :

İŞVEREN SEÇME TÜRÜ:    Yazılı:........    p

                                    Mülakat:...     p

YAPILACAK İŞ :

İşçinin Pozisyonu :

ÇALIŞILACAK :

İlçe :

İl :

Ülke :

İŞÇİNİN KULLANACAĞI MAKİNA VE EKİPMAN :

İSTEMİN KARŞILANMASI İÇİN GEREKEN SÜRE :

SON GÖNDERME TARİHİ :

GEREKLİ DENEYİM:       Evet:.... p   Hayır:......p

DENEYİM SÜRESİ (Yıl) :

ÖRENİM DURUMU

ASKERLİK YAPMIŞ :   Evet:...... p   Hayır:..... p   Tecil:.... p

GEREKLİ BAŞKA NİTELİKLER:

SÜRÜCÜ EHLİYETİ İSTENİYORMU:    Evet:...... p Hayır:... p

Ehliyet Sınıfı/ Tarihi:..........................

YABANCI DİL                             DÜZEYİ

Az

Orta

İyi

Çokiyi

İngilizce:

p 

p 

p 

p 

Fransızca:

p 

p

p 

p 

Almanca:

p 

p

p

p 

Diğer:

p

p

p

p

İŞVERENİN İMZASI:.............................

Tarih:..........................

KAYDI ALAN GÖREVLİ:

ADI/SOYADI:

ÜNVANI:

TARİH:

İMZA: