|
10 Şubat
2005 Tarihli Resmi Gazete
Sayı:
25723
Sağlık
Bakanlığından:
Kurum Tabipliklerinin Standardına Dair
Tebliğ
BİRİNCİ
BÖLÜM
Amaç,
Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve Temel İlkeler
Amaç
Madde 1 - Bu
Tebliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak
üzere bazı kamu kurum ve kuruluşlarına ait kurum tabipliklerinin açılmalarına, hizmet ve personel standartlarının
belirlenmesine ve faaliyetlerine ilişkin usul ve esasları
düzenlemektir.
Kapsam
Madde 2 - Bu
Tebliğ; Cumhurbaşkanlığı, yüksek mahkemeler, Sayıştay, Türk Silahlı Kuvvetleri,
Milli İstihbarat Teşkilatı, üniversiteler, mahalli idareler ve mazbut vakıflara
ait sağlık birimleri hariç olmak üzere, bakanlıkları, bakanlıkların bağlı,
ilgili ve ilişkili kuruluşları ile diğer kamu kurum ve kuruluşlarını kapsar.
Ancak;
a) Cezaevi, yurt ve benzeri kurumların sunduğu hizmetin
tamamlayıcısı olarak görev yapan sağlık personeli,
b) Kurumlarca yapılacak idari iş ve işlemlere esas teşkil
etmek üzere raporlama hizmeti veren sağlık personeli bu Tebliğin kapsamı
dışındadır.
Dayanak
Madde 3 - Bu
Tebliğ; 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin
Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanunun 6 ncı maddesine dayanılarak
hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde 4 -
Bu Tebliğde
geçen;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) Kanun: 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık
Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair
Kanunu,
c) Müdürlük: İl
Sağlık Müdürlüğünü,
d) Kamu Kurum ve Kuruluşu: Bu Tebliğ kapsamına giren kurum ve
kuruluşlarını,
e) Kurum Tabipliği: Kamu kurum ve kuruluşlarında kurum personeline yönelik
koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak ayaktan teşhis, tedavi ve
rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verildiği, hizmet kapasitesi bu Tebliğ ile
belirlenen birimleri,
ifade eder.
Temel ilkeler
Madde 5 - Bu
Tebliğ;
a) Sağlık hizmetlerinin tek elden planlanması, sağlık
politikalarının ülke genelinde aynı şekilde uygulanması ile kurumsal
farklılıkların ortadan kaldırılması, hizmet gerekleri de dikkate alınarak hizmet
kalitesinin artırılmasına yönelik personelin ve kaynakların adil ve dengeli
dağılımının sağlanması, işgücü ve kaynak israfının
önlenmesi,
b) Sağlık hizmetlerinin sunumunda standardizasyonun
sağlanabilmesi amacıyla tıbbi cihaz temininde ortak yöntemlerin kullanılması,
kaynak kullanımının rasyonel hale getirilebilmesi ve kurum ve kuruluşlara ait
binalar ve donanımının daha verimli kullanılması,
c) Kurum tabipliklerince verilen sağlık hizmetlerinin
istenilen düzeyde sunulması,
ilkelerini temel alır.
İKİNCİ
BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin
Standartları
Personel
standardı
Madde 6- Hangi statüde olursa olsun
aynı yerleşim yerinde 500 ve üzerinde çalışan personeli olan kamu kurum ve
kuruluşlarında kurum tabiplikleri kurulabilir. Kurum
tabipliklerinde;
a) Hizmetten yararlanacak 500
personel için bir tabip, bir hemşire,
500’ den sonraki her 1000 personel için ilave bir tabip,
bir hemşire,
b) 500 – 1000 personel için bir diş tabibi,
1000’ den sonraki her 2000 personel için ilave bir diş
tabibi ( her bir diş tabibi için bir diş üniti olması kaydıyla),
c) Laboratuar hizmetleri için en fazla iki laboratuvar
teknisyeni,
istihdam edilebilir.
Laboratuvar
hizmetleri standardı
Madde 7
- Kurum tabipliklerinde sadece kendi
personeline yönelik teşhis hizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar
tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aşağıda belirtilen temel laboratuvar
tetkikleri gerçekleştirilebilir. Bu tetkikler; tam kan sayımı, kanama ve
pıhtılaşma zamanı tayini, periferik yayma, lökosit formül, açlık kan şekeri
ölçümü, sedimantasyon, kan grubu tayini, temel idrar tetkikleri, gaita
mikroskopisi, gebelik testi, tek kullanımlık, teşhis amaçlı olan ve cihaz
gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tetkiklerdir. Yapılan bütün
tetkikler ile ilgili bilginin laboratuvar kayıt defterine işlenmesi
zorunludur.
Tıbbi
demirbaş standardı
Madde 8 -
Kurum tabipliklerinde aşağıda belirtilen tıbbi
demirbaşlar bulunur:
a) Steteskop
b) Tansiyon Aleti
c) Otoskop
d) Oftalmoskop
e) Termometre
f) Dil basacağı (disposabl)
g) Işık kaynağı
h) Pansuman seti
ı) Muayene masası
i) Tartı (bebek boy, çocuk ve erişkin
boy)
j) Boy ölçer (bebek boy, çocuk ve erişkin
boy)
k) Refleks çekici
l) Hava yolu (S-tüp, laringoskop, pediatrik ve erişkin
entübasyon tüpü)
m) Ambu (erişkin ve çocuk için)
n) Oksijen tüpü
o) Seyyar lamba
ö) Buzdolabı
p) Paravan
r) İlaç ve malzeme dolabı
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin
Çalışma Usül ve Esasları
Bildirim;
Madde 9 – Bu Tebliğin uygulanmasında; Başbakanlık
ve bakanlıkların merkez teşkilatlarında faaliyet gösteren kurum tabiplikleri
için Bakanlığa, bunun dışındaki kamu kurum ve kuruluşları Müdürlüğe bildirimde
bulunulur. Kurum tabipliklerindeki her
türlü personel değişiklikleri
Bakanlık/Müdürlüğe
bildirilir.
Sorumlu kurum tabibi
Madde 10 - Kurum tabibi
veya birden fazla tabip varsa tabiplerden biri aynı zamanda kurum sorumlu
tabipliği görevini de yürütür.
Sorumlu kurum tabibinin görevleri aşağıda
belirtilmektedir;
a) Kurum tabipliğini tıbbi, idari ve teknik hizmetlerini
mevzuata uygun yürütmek ve denetlemek,
b) Kurum tabipliğinin personel ve hizmet kalite
standartlarını korumak ve geliştirmek.
c) Denetimler sırasında denetim elemanlarınca istenilen
her türlü bilgi ve belgeleri hazır hale getirmek,
d) Tıbbi atıkların kontrolü ve imhası için gereken
tedbirleri almak,
e) Sağlıkla ilgili ulusal veya mahalli uygulanan kampanya,
tanıtım ve uygulamaları takip etmek ve uygulamak, kurumlar arası işbirliği ve
organizasyonlara katılmak, kurum imkanları ile bu çalışmaları
desteklemek,
f) Kurum tabipliğinin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini
oluşturmak, kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını
sağlamak,
g) Kurum çalışanlarına sağlık hizmetleri ile ilgili hizmet içi eğitim programları hazırlamak ve
uygulamak.
Kurum tabipleri
Madde 11 -
Kurum tabipliğinde çalışan hekimler;
a) Danışman hekimlik hizmetlerinden,
b) Başvuran hastalara uyguladıkları tıbbi
işlemlerden,
c) Yapılan işlemlerin hasta protokol kayıt defterine
işlenmesinden,
d) Kurum tabipliğinin işleyişinde, kendi çalışma alanı ile
ilgili aksaklıklar öncelikli olmak üzere gördükleri bütün aksaklıkları sorumlu
kurum tabibine bildirmekten,
sorumludurlar.
Diğer sağlık personeli
Madde 12 – Kurumda çalışan diğer sağlık personeli, hizmetlerini
ilgili mevzuatı ile belirlenmiş esaslar çerçevesinde yürütür.
DÖRDÜNCÜ
BÖLÜM
Son
Hükümler
Kurum tabipliği aylık bildirim
formu
Madde
13 - Kurum tabiplikleri aylık
çalışmalarını, Ek–1 de belirtilen aylık bildirim formunu doldurarak takip eden
ayın ilk 10 (on) günü içerisinde Bakanlık/Müdürlüğe
gönderir.
Bulaşıcı hastalıklar bilgi
formu
Madde 14 - Kurum tabiplikleri, belirlediği bildirimi zorunlu
bulaşıcı hastalıkları, Ek–2 deki formu doldurarak takip eden ayın ilk 10 (on)
günü içerisinde bulaşıcı hastalıkların ihbarı ve bildirim sistemi yönergesine
göre Bakanlık/Müdürlüğe gönderir.
Geçici Madde 1 - Bu Tebliğin kapsamında olan ve Tebliğin yürürlüğe
girmesinden önce açılmış olan kurum tabiplikleri bu Tebliğde öngörülen hususlara
iki ay içerisinde uygunluklarını sağlar ve Bakanlık / Müdürlüğe bir yazı ile
bildirir. Kurum tabipliğinde çalışmakta olan standart fazlası personel
gönüllülük esasına göre, gönüllü personel çıkmadığı takdirde kurumun teklifi
doğrultusunda aynı yerleşim yerindeki Bakanlık kadrolarına
atanır.
Kurum tabipliklerinde halen görev yapan uzman
tabiplere, talepleri halinde, bu maddenin uygulanması yönünden pratisyen
tabipler ile ilgili standartlar müştereken uygulanır.
Yürürlük
Madde 15 - Bu
Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde 16 - Bu
Tebliğ hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
EK-1
KURUM
TABİPLİĞİ AYLIK BİLDİRİM FORMU
GÖNDEREN
KURULUŞUN
ADI
:
ADRESİ
:
AİT OLDUĞU AY/YIL :
|
Yapılan Toplam Poliklinik
Muayene Sayısı |
|
|
Sevk Edilen Hasta Sayısı
|
|
|
Acil Müdahale
Sayısı |
|
|
Tespit Edilen Bildirimi
Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar Sayısı |
|
|
Çalışan Hekim
Sayısı |
|
|
Çalışan Diş Hekimi
Sayısı |
|
|
Çalışan Laboratuvar
Teknisyeni Sayısı |
|
|
Çalışan Hemşire
Sayısı |
|
…../ ….. /
…….
Sorumlu Kurum Tabibi
Kaşe-İmza
EK-2
|