Adı ve Soyadı
Ticaret Unvanı
Yasal İşyeri Adresi
İhalesine gireceği  iş için tahsis edilecek sermaye miktarı			Nakit olarak (TL.)
			Malzeme olarak (TL.)
			Toplam (TL.)
BİLDİRİ TARİHİNDEKİ MEVDUAT VE KREDİ DURUMU
Banka İsmi	Serbest Mevduat (TL)			Kullanılmış Krediler (TL)			Kullanılmamış Krediler (TL)
				Nakit	Teminat		Nakit	Teminat
TOPLAM

                                              Mali durumumun yukarıda yazılı olduğu şekilde olduğunu bildiririm.

                                              Not: Bu mali durum bildirisine, ait bankalardan alınan örnek 2/b'ye uygun mektuplar eklidir.

                                                                                                                                         İSIM - İMZA