Müteahhidin Adı ve Soyadı

İşin Adı

ilk Keşif Bedeli

Tenzilat Yüzdesi ve Tutarı

Sözleşme Tarihi

Süresi ve İsin Bittiği Tarih

Son Keşif Bedeli (fiyat farkları hariç)

Kıymetlendirilecek hususlar

Şantiyede Kontrol veya amirinin mütalaası

Bölge Md. ve Bölge Kontrol amirinin mütalaası

Merkezin mütalaası

iş tutumu

Teşkilatının yeterlilik derecesi (10)

iyi kalitede malzeme kullanımı gayreti (10)

Kalifiye işçi kullanma gayreti (10)

inşaat ekipmanı yeterlilik ve organizasyonu (10)

  İnşaat

suresince gözlemler

Sözleşme, şartlaşma, program ve emîrlere riayet (40)

İşçi ve ilgili mevzuata riayet (20)

Toplam

Raporu

verenin

Adı ve Soyadı

İmzası

Tarih