EK:4


T.C.

MALİYE BAKANLIĞI
...............................Defterdarlığı
...................................Vergi Dairesi Müdürlüğü





DAĞITIM İZİN BELGESİ


Aşağıda mükellefiyet bilgileri yer alan ............................................................., 01.7.2003 tarih ve 2003/5868 sayılı Bakanlar Kurulu Kararına ilişkin olarak Maliye Bakanlığı’nca düzenlenen Özel Tüketim Vergisi Genel Tebliğlerinde belirlenmiş olan deniz araçlarına, bu tebliğlerde açıklanan usul ve esaslar çerçevesinde ........./............/................ tarihine kadar akaryakıt teslim etmeye yetkilidir.




 
Tarih - İmza - Mühür
 

DAĞITICININ:

 
Ticaret Ünvanı :
Vergi Dairesi :
Vergi Kimlik No :
Lisans Tarih ve No :
Adres

 

:

Telefon No :
Faks No :
E-Mail :