|
18
Mart 1998 Tarihli Resmi Gazete
Sayı:
23290
ÖZÜRLÜLERE VERİLECEK SAĞLIK KURULU RAPORLARI HAKKINDA YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam,
Dayanak ve Tanımlar
Amaç Ve Kapsam
Madde 1-Bu Yönetmelik, kamu
kurum ve kuruluşları tarafından özürlülere sağlanacak haklardan ve verilecek
hizmetlerden yararlanmak üzere istenilen sağlık kurulu raporlarının alınışı,
geçerliliği, değerlendirilmesi ve sağlık kurulu raporu verebilecek yetkili
sağlık kuruluşlarının tespiti ile ilgili usul ve esasları belirlemek amacıyla
hazırlanmıştır.
Milli Savunma Bakanlığı’na bağlı yataklı tedavi kurumları
ve sağlık kuruluşları ile aynı Bakanlığa bağlı olarak çalışan muvazzaf subay,
astsubay, uzman onbaşılar ile sosyal güvenlik kuruluşlarınca primli sisteme tabi
olanlara bağlanacak malullük aylıkları için istenecek sağlık kurulu raporları bu
Yönetmelik kapsamı dışındadır.
Dayanak
Madde 2-Bu Yönetmelik, 193
sayılı Gelir Vergisi Kanunu, 2202 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve
Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanun, 3359 sayılı Sağlık
Hizmetleri Temel Kanunu, 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri
Hakkında Kanun Hükmünde Kararname hükümlerine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde 3-Bu Yönetmelik’te geçen
deyimlerden;
a)Özürlü:Doğuştan ya da sonradan herhangi bir hastalık veya
kaza sonucu, bedensel, zihinsel, ruhsal, duygusal ve sosyal yeteneklerini
çeşitli derecelerde kaybetmesi nedeniyle toplumsal yaşama uyum sağlama ve günlük
gereksinimlerini karşılamada güçlükleri olan bireyi,
b)Sağlık
Kurulu:Kişilerin hastalık ve özürleri hakkında karar vermeye yetkili olan ve bu
Yönetmeliğin 4’üncü ve 5’inci maddelerinde belirtilen
organları,
c)Balthazard Formülü:Çalışma gücü hesabında birden fazla özürü
olanlar için kullanılan hesaplama şeklini,
ifade eder.
İKİNCİ
BÖLÜM
Yetkili Sağlık Kuruluşları ve Sağlık Kurulları ve Rapor Düzenleme
Usul ve Esasları
Sağlık Kuruluşun Teşkili
Madde 4-Sağlık
kurullarının teşkili için; iç hastalıkları, genel cerrahi, göz,
kulak-burun-boğaz, nöroloji ve/veya psikiyatri uzmanının bulunması zorunludur.
Görüşülecek özür, bu uzmanlık dalları dışında kalan bir dal ise, ilgili dal
uzmanının da kurulda bulunması şarttır.
Kurulda bulunan hekimler
birbirlerinin yerine karar veremezler.
Eğitim hastanelerinde sağlık
kurullarına şefler, bulunmadıkları zaman şef yardımcıları veya şeflerin
görevlendirecekleri uzman hekimler girerler.
Kurulun başkanı bu
Yönetmeliğin 5’inci maddesinde belirtilen hastanelerin baştabibidir. Baştabibin
bulunmadığı zaman kurulun başkanlığını baştabibin görevlendireceği bir üye
yapar.
Yetkili Sağlık Kuruluşları
Madde 5-Bu Yönetmelikte
belirtilen sağlık kurulu raporlarını düzenlemeye Ek-3 sayılı listede belirlenen
sağlık kuruluşları yetkilidir.
Ek-3 sayılı listede yer alan yetkili
sağlık kuruluşlarında ilgili kurum ve kuruluşlar ile Maliye Bakanlığı’ndan uygun
görüş alınarak Sağlık Bakanlığı’nca değişiklik yapılabilir ve değişiklik Resmi
Gazete’de yayımlanacak tebliğ ile duyurulur.
Yetkili olmayan sağlık
kuruluşları ile 4’üncü maddede belirtilen şekilde sağlık kurulu teşkil etmeyen
sağlık kuruluşlarının verdiği raporlar bu Yönetmelik kapsamında
değerlendirilmez.
Raporların Düzenlenmesi
Madde 6-Sağlık kurulu
raporu düzenlenebilmesi için, özürlülerin kamu kurum ve kuruluşlarınca resmi
yazı ile gönderilmesi veya doğrudan raporu verecek olan hastanenin
baştabipliğine müracaat etmeleri gerekir.
Bu Yönetmelik hükümlerine göre
alınmış olan sürekli raporlar ile süreli raporların kontrol süresi dolmadan
tekrar rapor istenmesi durumunda, mükerrer rapor tanzimini önlemek maksadıyla,
ilgililerden daha önce sağlık kurulu raporu alıp almadıklarına ilişkin beyan
istenir. İlgilinin beyanı üzerine veya bir başka şekilde, evvelce rapor verilmiş
olduğunun tespiti halinde tekrar rapor verilmez.
Özürlüler için
düzenlenecek sağlık kurulu raporu Ek-1’de yer alan rapor formuna göre poliklinik
muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası yazılmak suretiyle, bulgular ve teşhis
ayrıntılı olarak yazılıp imza edilir. Yapılan tetkiklere dair bilgiler bu forma
eklenir. Kurul, buna göre özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve özür
oranını 7’nci maddede belirtilen esaslara göre belirler.
İstihdam
amacıyla verilecek raporlarda, ayrıntılı teşhis ve özür durumuna göre çalışma
gücü kaybı oranının yazılmasıyla birlikte, özürlünün çalışıp çalışamayacağı ile
kişinin sağlığına etkisi dikkate alınarak çalışamayacağı işlerin niteliği
belirtilir.
Özel eğitim okullarına kabul için verilecek raporlarda,
ayrıntılı teşhis ve çalışma gücü kaybı oranı yazılır. Herhangi bir yorum
yapılmaz.
Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu’na bağlı bakım ve
rehabilitasyon merkezlerine alınacak özürlüler için, ayrıntılı teşhise yer veren
rapor düzenlenir.
Özür Oranının Belirlenmesi
Madde 7-Özür oranı,
sağlık kurulunca Ek-2 sayılı Çalışma Gücü Kaybı Oranları Cetvelinde yer alan
özür durumuna göre yüzde (%) olarak belirlenir. Bu cetvelde adı geçmeyen
hastalık ve özürler, fonksiyon kayıplarına göre
değerlendirilir.
Hastalığın kendisine ait belirti ve bulgular için,
ayrıca çalışma gücü kayıp oranı puanı verilmez.
Birden Fazla Özür
Bulunması
Madde 8-Birden fazla hastalık veya özürü bulunanların çalışma
gücü kayıplarından en fazla kayba neden olan hastalık esas alınır, diğerleri
Balthazard Formülü ile belirlenir.
60(altmış) yaşın üzerindekilere
Balthazard Formülü ile %10 eklenir.
Balthazard Formülü aşağıdaki şekilde
uygulanır:
a)Çalışma gücü kayıp oranları ayrı ayrı tespit
edilir,
b)Bu oranlar en yükseğinden başlanarak sıraya
konulur,
c)En yüksek oran özürlünün çalışma gücünün tümünü gösteren
%100’den çıkarılır,
d)Bu çıkarmada kalan miktar, sırada ikinci gelen
çalışma gücü kayıp oranı ile çarpılır.
Çarpımın 100’e bölünmesinden çıkan
rakam en yüksek çalışma gücü kayıp oranına eklenir, böylece birinci ve ikinci
arızaların çalışma gücü kayıp oranı bulunmuş olur,
e)Arıza ikiden fazla
ise, birinci ve ikinci arızaların kayıp oranı birinci sıraya ve üçüncü sıradaki
oran ikinci sıraya alınarak işlem tekrarlanır.
Kurul Kararlarının
Kaydı
Madde 9-Kurul kararlarının kaydı için sağlık kurulu raporu
verebilecek her hastanede ayrı bir sağlık kurulu defteri kullanılır. Kurul
üyeleri deftere kaydedilen rapor suretlerini de imza ederler. Kararlara
muhalefet edenler raporun kurumda kalan nüshasına ve bu deftere gerekçeli olarak
muhalefet şerhini yazarak imza ederler. İlgiliye verilecek veya kurumuna
gönderilecek rapor nüshaları kurula katılan bütün üyeler tarafından muhalefet
gerekçesi yazılmaksızın imzalanır. Kararın oy birliği veya çoğunlukla verildiği,
raporların karar bölümüne mutlaka yazılır.
Sağlık kurulu kararları
çoğunlukla alınır. Oyların eşit olması halinde, kurul başkanının bulunduğu taraf
çoğunlukta sayılır.
Raporun Geçerlilik Süresi
Madde 10-Kalıcı
hastalık veya özürler için raporun bir defa verilmesi yeterlidir. Ancak, özür
durumunun değişmesi halinde, rapor ve buna bağlı çalışma gücü kaybı oranı
yeniden belirlenir.
Zaman içinde değişebilen veya kontrolü gerektiren
hastalıklar, hastanın önceki sağlık kurulu raporu da kurula sunularak sağlık
kurulunun belirleyeceği süre içinde yeniden görüşülür ve karara
bağlanır.
Raporun Tasdiki Ve Verilişi
Madde 11-Raporların usulüne
uygun olarak düzenlenip düzenlenmediği, formdaki bilgilerin tam olarak
doldurulup doldurulmadığı kontrol edilerek, gerekiyorsa eksik ve yanlışlıklar
düzeltildikten sonra, rapor üç nüsha olarak düzenlenir ve baştabip tarafından
tasdik edilir.
Müracaat şekline göre raporun aslı ilgili kişiye veya
raporu isteyen kuruma verilir. İkinci nüshası raporu tanzim eden hastane
tarafından bağlı bulunduğu il sağlık müdürlüğüne gönderilir. Üçüncü nüshası da
raporu veren sağlık kurulunda saklanır.
Vergi İndirimine Esas
Raporlar
Madde 12-193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu hükümlerine göre,
sakatlık indirimine esas olmak üzere düzenlenen raporlarda 11’nci maddeye göre
kişiye verilmesi gereken nüsha, raporu düzenleyen sağlık kuruluşu tarafından
işverenin bulunduğu yerdeki il defterdarlığına gönderilir.
Rapora
İtiraz
Madde 13-Bir sağlık kurulu raporuna özürlü veya veli veyahut
vasileri tarafından itiraz edildiği takdirde, itiraz dilekçesi raporu isteyen
kurum veya o yerin en büyük mülki amirliğince ilk raporun tasdikli bir örneği
ile birlikte en yakın yetkili sağlık kuruluşuna gönderilir.
İtiraz edilen
rapor ile itiraz üzerine verilen rapordaki kararlar aynı ise rapor kesinleşir.
Farklılık halinde, özürlü, yeniden muayene edilmek üzere rapor tanzim edilmesi
için Sağlık Bakanlığı’nın belirleyeceği bir hakem hastaneye gönderilir. Hakem
hastanenin sağlık kurulunca verilen karar kesindir.
Sakatların İstihdamı
Hakkında Tüzüğün 6’ncı maddesi ile düzenlenen itiraz usulü
saklıdır.
Tahrifat, Sahtelik Ve Müeyyide
Madde 14-Üzerinde
tahrifat, silinti ve kazıntı olan raporlar geçersizdir.
Gerçeğe uygun
olmayan raporları kasti olarak düzenleyenler ve kullananlar ile raporlar
üzerinde tahrifat, silinti ve kazıntı yaparak kullanan ve kullanmak isteyenler
hakkında genel hükümlere göre cezai kovuşturma yapılır.
Sakat ve
Malullere Verilecek Raporlar
Madde 15-2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş
Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında
Kanun’un 1’nci maddesinin dördüncü fıkrası gereğince verilecek sağlık kurulu
raporlarında da bu Yönetmeliğin özür durumuna göre çalışma gücü kaybı oranlarına
ilişkin hükümleri uygulanır.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Değişik Son
Hükümler
Yürürlükten Kaldırılan Hükümler
Madde 16-Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girmesi ile;
193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu’nun değişik
31’inci maddesine göre 18.3.1981 tarihli ve 8/2620 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı
ile yürürlüğe konulan Sakatlık İndiriminden Yararlanacak Hizmet Erbabının
Sakatlık Derecelerinin Tesbit Şekli ile Uygulanması Hakkında Yönetmeliğe bağlı
sakatlık grupları ve arıza çeşitlerini belirleyen cetvel,
yürürlükten
kalkar.
Geçici Madde 1-Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten
önce;
a)18.3.1981 tarihli ve 8/2620 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile
yürürlüğe konulan Sakatlık İndiriminden Yararlanacak Hizmet Erbabının Sakatlık
Derecelerinin Tesbit Şekli ile Uygulanması Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre
alınan ve Maliye Bakanlığı Merkez Sağlık Kurulunca nihai olarak karara bağlanan
raporlarda yer alan çalışma gücü kayıp oranları,
b)1.6.1987 tarihli ve
19474 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve
Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında 2022 Sayılı Kanun
Gereğince Alınacak Sağlık Raporları ve Bunların Değerlendirilmesine Dair
Yönetmelik hükümlerine göre alınan ve Emekli Sandığı Sağlık Kurulunca verilen
nihai raporlarda yer alan vücut iş görme gücü kaybı oranları,
c)1475
sayılı İş Kanunu’nun 25’inci maddesi gereğince kamu kurum ve kuruluşları ile
özel sektörde istihdam edilen özürlülerin işe girişlerinde almış oldukları
sağlık kurulu raporlarındaki çalışma gücü kaybı
oranları,
geçerlidir.
Ancak, süreli verilen raporlar ile ilgili
olarak hastaneye yeniden sevk işlemi uyarınca veya herhangi bir sebeple yeni bir
rapor alınması halinde, çalışma gücü kayıp oranları bu Yönetmelik hükümlerine
göre yeniden hesaplanır.
Geçici Madde 2-Bu Yönetmelik yürürlüğe girmeden
önceki mevzuat hükümlerine göre başlatılmış olan sağlık kurulu raporu
işlemlerinden;
a)Sağlık kurulu muayeneleri tamamlanmış olanlar, bu
Yönetmelik yürürlüğe girmeden evvel yürürlükte bulunan mevzuat
hükümlerine,
b)Sağlık kurulu muayeneleri tamamlanmamış olanlar, bu
Yönetmelik hükümlerine göre sonuçlandırılır.
Yürürlük
Madde
17-Sayıştay’ın görüşü de alınarak hazırlanmış olan bu Yönetmelik, yayımı
tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde 18-Bu Yönetmelik
hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür
EKLER
|
ÖZÜRLÜLERE VERİLECEK SAĞLIK KURULU RAPORLARI HAKKINDA YÖNETMELİK