..........................................Vergi Dairesi
Müdürlüğüne
 |
 |
......................................... |
6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil
Usulü Hakkında Kanun kapsamında bulunan borçlarımın, üzerinde takyidat
bulunmayan ............................ İli ......................... ilçesi
.......................... ada ................ parsel .................. pafta
numaralı taşınmazımın Maliye Bakanlığınca satın alınması suretiyle terkinini arz
ederim.
| Kapsama
Giren Borcun : |
| Vergi Dairesi
(*) |
Türü |
Vadesi |
Tutarı (**) (YTL) |
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
 |
EKLER: 1-Taşınmazın tapu senedinin örneği ve Tapu İdaresinden alınan taşınmazın
üzerinde takyidat bulunup bulunmadığını da gösterir tapu kayıt
örneği. 2-Bilanço esasına
tabi mükellefler son tarihli bilançoyu, diğer mükellefler Ek-2
formunu. 3-Taşınmazın imar
durumunu gösterir belge. Binalar için ayrıca yapı kullanım durumunu gösterir
belge. 4-Taşınmaza dair
diğer vesikalar.
(*) Borçlu bulunulan tüm vergi
daireleri belirtilecektir. (**) Tüm borçları için başvuruda bulananlar tablonun “Türü,
Vadesi ve Tutarı” sütunlarını boş
bırakabileceklerdir.
| |