|
______________ Vergi Dairesi
Uzlaşma Komisyonu
Başkanlığına
___________
|
UZLAŞMA TALEBİNDE BULUNANIN
|
|
ADI
VE SOYADI
|
:..................................................................
|
|
AÇIK ADRESİ
|
:.................................................................
|
|
HESAP NUMARASI
|
:....................................................................
|
|
EV VEYA İŞ TELEFONU
|
:..................................................................
|
|
TEBLİĞ EDİLEN İHBARNAMENİN
|
|
DÜZENLEME VE TANZİM TARİHİ
|
:......../......../.............
|
|
CİLT VE SIRA NUMARALARI
|
:.......................................................................................
|
|
İHBARNAME TEBLİĞ TARİHİ
|
:......../......../.............
|
Yukarıda
ihbarnamenin tarih ve numaralarını, aşağıda dönemini, vergi ve ceza nev'ileri
ile miktarlarını belirttiğim tarhiyatlar üzerine 213 sayılı VUK.nuna 205
sayılı kanunla EK: 1-6 maddeler gereğince uzlaşmak istiyorum.
Dilekçemin
kabulü ile komisyona davet edileceğim gün ve saatin bildirilmesini
arzederim.
.........../.........../................
Mükellef Veya Vekilinin İmzası
|
UZLAŞMA TALEP
EDİLEN VERGİ VE CEZALARIN MİKTARLARI
|
|
VERGİNİN
|
CEZANIN
|
|
DÖNEMİ
|
NEV'İ
|
MİKTARI
|
NEV'İ
|
MİKTARI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
UZLAŞMA
DİLEKÇESİ ÖRNEĞİ