|
|
EK:1
|
VERGİ İADE BİLDİRİMİ (Emekli, Malüliyet, Dul ve Yetim Aylığı Alanlara Ait) |
||
|
Ait Olduğu Dönem ...../..../20..... ......./...../20...... |
AYLIĞI ALDIĞI BANKA ŞUBESİ VE HESAP NUMARASI |
|
|
VERGİ İADESİNDEN FAYDALANANIN |
||||
|
Soyadı |
|
Emekli veya Sigorta Sicil No |
|
|
|
Adı |
|
|
|
|
|
İkâmetgah Adresi ve Telefon No. |
|
|||
|
Adına Belge Alınmış İse Vergi İadesinden Faydalananın Eşi, çocukları ve Bakmakla Yükümlü Olduğu Kimseler |
||||
|
Adı ve Soyadı |
Doğum Tarihi |
Yakınlık Derecesi |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
VERGİ İADE HESAPLAMA TABLOSU |
||
|
İadeye Esas Tutar (Dönem Net Geliri) |
Oran |
İade Tutarı TL. |
|
|
% 5 |
|
Vergi iadesi hakkında Kanuna uygun olarak .................... dönemine ait ekli....................... adet belge karşılığı yapmış olduğum mal ve hizmet alımlarımın tutarı...................................................... TL.dır.
NOT: |
1- Bu bölümdeki boşluklar yazı ile doldurulacaktır. |
|
|
2- Bu bildirim örneğine uygun olarak standart dosya kâğıdı büyüklüğünde veya 23 x 32.5 ebadındaki torba zarf şeklinde çoğaltılıp kullanılabilir. |
........./......../20.......
Vergi iadesinden
Faydalananın İmzası
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NOT: Tek bir bildirimin kolonları kâfi gelmediği takdirde, her iki yüzüde doldurulmak ve numara verilmek kaydıyla birden fazla vergi iadesi bildirimi kullanılabilir.