EK-2
|
İNTERNET
HİZMETLERİ KULLANIM BAŞVURU |
|
TARİH: .. ../.. ../20.... |
........................................................................
Vergi Dairesi Müdürlüğü'ne / Başkanlığı'na,
Aşağıda kimlik bilgileri bulunan
işletmemizin internet üzerinden örneği tebliğe ekli bilgi formunu gönderebilmesi
için gereğini arz ederim.
|
Adı, Soyadı |
: |
|
Vergi Kimlik Numarası |
: |
|
İmza |
: |
|
MÜKELLEF BİLGİLERİ |
|||
|
Vergi Kimlik Numarası |
: | ||
|
Adı |
: |
Soyadı |
|
|
Doğum Yeri |
|
Doğum Tarihi |
|
|
Telefon Numarası |
|
Fax Numarası |
|
|
E-posta Adresi |
|
||
|
Adres |
|
||
Internet ortamında örneği tebliğe ekli bilgi formunun gönderilebilmesi
için Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü tarafından verilen ve
tarafımca değiştirilebilecek olan kullanıcı kodu, parola ve şifrenin korunması ve her türlü
riskinin tarafıma ait
olduğunu, Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü'nün herhangi bir
sorumluluğunun bulunmadığını, Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü'nün
unutulmuş, çalınmış veya kaybedilmiş olan kullanıcı kodu, parola ve şifremden,
bunların üçüncü kişiler tarafından kullanılmasından ve sonuçlarından hiç bir
şekilde sorumlu olmadığını kabul ediyorum.
Bu kullanıcı kodu,
parola ve şifre kullanılarak düzenlenen ve tarafımca onaylanarak manyetik
ortamda gönderilen örneği tebliğe ekli bilgi formunun doğruluğunu ve bu formu
Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü bilgisayar sistemleri tarih ve saati
esas alarak göndermeyi kabul ve taahhüt ediyorum.
Kullanıcı kodu,
parola ve şifre bilgilerini içeren zarfı elden kapalı olarak teslim
aldım.
|
İmza | |
|
TESLİM ALAN |
TESLİM EDEN |