EK-3
|
İNTERNET
HİZMETLERİ KULLANIM BAŞVURU |
|
TARİH: .. ../.. ../20.... |
........................................................................
Vergi Dairesi Müdürlüğü'ne / Başkanlığı'na,
Aşağıda kimlik bilgileri bulunan firmamızın/kurumumuzun internet üzerinden örneği tebliğe ekli bilgi formunu gönderebilmesi için gereğini arz ederiz.
|
Kurum Yetkilisinin |
|
|
Adı, Soyadı |
: |
|
Vergi Kimlik Numarası |
: |
|
İmza |
: |
|
KURUM BİLGİLERİ
|
|||
|
Ünvanı |
| ||
|
Kuruluş Yeri |
|
Kuruluş Tarihi |
|
|
Ticaret Sicil Numarası |
|
Tescil Tarihi |
|
|
Telefon Numarası |
|
Fax Numarası |
|
|
E-posta Adresi |
|
||
|
Adres |
|
||
Internet ortamında örneği tebliğe ekli bilgi formunun gönderilebilmesi için Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü tarafından verilen ve tarafımızca değiştirilebilecek olan kullanıcı kodu, parola ve şifrenin korunması ve her türlü riskinin tarafımıza ait olduğunu, Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü'nün herhangi bir sorumluluğunun bulunmadığını, Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü'nün unutulmuş, çalınmış veya kaybedilmiş olan kullanıcı kodu, parola ve şifremden, bunların üçüncü kişiler tarafından kullanılmasından ve sonuçlarından hiç bir şekilde sorumlu olmadığını kabul ediyoruz.
Bu kullanıcı kodu, parola ve şifre kullanılarak düzenlenen ve tarafımızca onaylanarak manyetik ortamda gönderilen örneği tebliğe ekli bilgi formunun doğruluğunu ve bu formu Maliye Bakanlığı Gelirler Genel Müdürlüğü bilgisayar sistemleri tarih ve saati esas alarak göndermeyi kabul ve taahhüt ediyoruz.
Kullanıcı kodu, parola ve şifre bilgilerini içeren zarfı elden kapalı olarak teslim aldım.
|
İmza | |
|
TESLİM ALAN |
TESLİM EDEN |